患者刘先生（化名）是一位多年的淋巴瘤患者，去年底肿瘤复发，开始在协和医院接受新一轮治疗。7月底放疗结束，各项指标得到缓解，但免疫力仍处于较低水平。8月初，刘先生处于骨髓抑制恢复阶段，住院期间家属带来一个从冰箱里拿出的梨，削皮之后给他吃。刚吃下不久，刘先生便开始频繁腹泻腹痛。两天后他出现高热，伴畏寒寒战。家属回忆说：“

　　血培养结果令人吃惊，竟然是单核李斯特菌感染。赵雷教授介绍，在低温环境下，该菌易大量繁殖，因此又叫“冰箱杀手”，是一种细胞内寄生的致病菌。它可耐受巴氏消毒，其感染死亡率为13%—34%，远高于其他食源性病原菌，被世界卫生组织定义为全球四大食源性病原菌之一。

　　由于刘先生刚经过一轮放疗，原本就免疫力低下，结果病情进展迅速，反复高热，炎症指标及铁蛋白显著升高，出现噬血倾向。其间，患者一度高热超过40℃，血培养阳性报警时间3.8小时，降钙素原显著升高超过正常值10倍以上，这意味着刘先生已经出现全身感染，有败血症表现，情况危急。

　　病房医生当即请协和医院感染与肿瘤多学科（MDT）团队会诊，迅速展开救治。所幸介入及时，刘先生高热很快得到控制，病情转危为安。

　　李斯特菌属于条件致病菌，可以通过被污染的食物，经过消化道、眼睛、破损的皮肤和黏膜进入造成感染，李斯特菌引起的中毒多发生在夏秋季。赵雷介绍，对于健康的成年人来说，李斯特菌致病力有限，通常在进食受李斯特菌污染的食物后3~70天（一般为21天）出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、肌肉痛等症状。

　　“对于免疫力低下者，李斯特菌非常危险。”赵雷说，肿瘤、器官移植、糖尿病、慢性肝脏疾病及长期接受肾上腺皮质激素治疗者等，皆为易感人群。特别是肿瘤患者由于原本体质较弱，一旦治疗不及时，死亡率不是一般腹泻痢疾可比。新生儿、老年人、妊娠女性等特殊人群，冰箱冷藏食品也尽量不要直接食用。

　　赵雷提醒，这种病菌不耐高温，只要食用前将食物充分加热，70℃以上高温加热5分钟就可杀灭李斯特菌。

　　由于许多动物都可以携带这种细菌，但不出现任何症状，因此它很容易通过动物性食品传染给人类。李斯特菌容易藏匿于冷藏食品、即食食品（包括肉类、家禽、海鲜，未经巴氏杀菌的牛奶及奶制品以及含有这类奶的食品）、被土壤或肥料污染的蔬菜、水果（尤其是生的芽类食物如苜蓿芽、豆芽等）中，因此建议大家夏天尽量做到以下几点。

　　1.散装冷切熟食，如鸡、鸭、火腿、香肠等（除非它们被重新热透），以及含有这些冷切熟食的超市或快餐店沙拉。

　　4.没有经过巴氏杀菌或煮沸杀菌的生牛奶，以及含有这类奶成分的食品（建议仔细阅读食品外包装，上面会注明是否经过杀菌），比如街边来路不明的、无正规包装和品质保障的奶制品及冰淇淋等。

　　5.软质奶酪以及用霉菌催熟的干酪（比如，法国布里白干酪、羊乳干酪、卡门贝尔奶酪、菲达奶酪、斯蒂尔顿蓝纹奶酪、丹麦蓝奶酪等）。

　　10.生的或未经完全煮熟的各种种类的芽，如苜蓿芽、绿豆芽、萝卜苗等。外出就餐时，要避开含有这些食物的三明治、沙拉等（除非确保这些芽被加热熟透）。

　　很多人把冰箱当成万能的保险箱，把各种食物、剩菜剩饭剩水果都放进去冷藏，认为这样就不会变质。实际上，各种食物都是有安全使用期的。比如，蔬菜水果，在冷藏前最好不要清洗，用保鲜袋包好，存放时间不要超过3天。切开的水果，建议当天吃完。一次性吃不完要包上保鲜膜冷藏，第二天尽快吃完。剩菜剩饭要用干净的餐盒、保鲜袋封好，冷藏时间不要超过24小时。一些肉类、米饭、馒头等可以冷冻保存。买回来的卤肉熟食应尽快吃完，冷藏也不宜超过24小时。

　　值得注意的是，作为保鲜容器的冰箱，定期进行内部清洁、整理，炎热天气最好一周一次，这对食品安全非常重要。冰箱可以减少食物的速度，但冰箱的保鲜作用具有时限性，当消费者频繁开关导致冰箱内温度升高时，食物中的细菌就会继续生长。特别是一些致病菌可以在0℃—20℃的环境中生长。它们在冰箱的冷藏室中可以继续生长和繁殖，污染食物。所以使用冰箱时，生熟食物要分开存放，最好用保鲜膜、保鲜袋、保鲜盒隔开。清洗冰箱前，先拔掉电源化冻。将内壁、隔板、抽屉等各个角落都要清洗干净，尤其是门边密封条要擦拭干净。等到冰箱内部水分晾干、没有异味，再将食物摆放进去。